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物理治療
淺談下背痛
近期治療所遇到各種不同下背痛的案例,但大家所認知的腰痛都不一樣,為大家整理幾個常見的下背痛症狀。
各種下背痛,你是哪一種?
A.肌肉拉傷
常見於在肌肉緊繃下動作過快或過大造成的拉扯,肌肉產生撕裂傷。
●症狀
彎腰、負重時有明顯疼痛,拉傷時也可能伴隨抽痛,發炎時紅腫熱痛。無法正常活動。腰部會有無力感。
●受傷後幾天會開始感覺到緊繃
B.薦髂關節卡住
●常見於姿勢不良造成的關節卡住
●翹腳、長期盤腿坐姿、脊椎側彎..
.症狀
●單側屁股内側疼痛
●也可能往外延伸
●影響彎腰、髖關節角度
●關節加壓時疼痛加劇

C.椎間盤突出
常見時搬重物、彎腰不慎導致椎間盤突出核心肌群無力
●症狀
●單側腰部疼痛或往下延伸至腿部(痛、酸、麻)
●無法彎腰、走路歪一邊
●壓迫神經

.D.坐骨神經痛
由第四第五節腰椎神經跟及薦椎神經集合而成
椎間盤突出,脊椎狹窄、脊椎滑脫,甚至梨狀肌症候群都會造成坐骨神經痛之症狀
●症狀
通常單側腰部、臀部、腿後側、甚至足底疫麻痛

●E.脊椎狹窄/脊
椎退化
主要原因為年紀大而造成的脊椎狹窄壓迫,椎間盤也因為老化而缺乏彈性及水分
●椎孔狹窄,進而壓迫神經根或磨損產生骨刺。
.症狀
●早晨起床感覺腰疫或無法伸直腰椎,無法久站及走路
●常感覺腰無力或是腿部無力

.F.脊椎滑脫
●可以因為錯誤負重或動作造成,若已經出現腰椎滑脫,應避免向後彎腰的動作,避免惡化。
●其實也是脊椎骨折的一種,嚴重時必須開刀
●症狀
●壓迫神經時會有往下延伸的腿部疼痛及神經麻刺感。
●背部疼痛
●背部、腿部僵硬

.G.僵直性脊椎炎
●屬於自體免疫疾病的一種,可能有家族病史,男性好發於女性。從X光上可以發現腰薦關節面有沾黏情況。血液檢查HLA-B27為陽性。
.症狀
●早上起床時會感覺脊椎僵硬,活動後疼痛下降可能伴隨虹膜炎或是腳後跟痛。身體持續疲勞
●需要看免疫風涇科